Введение в организм лекарственных средств путем их вдыхания называется ингаляцией. Лекарственный препарат находится во флаконе в виде аэрозоли.
Сестра должна обучить пациента этой процедуре, поскольку он выполняет ее, как правило, самостоятельно.
С помощью ингаляции лекарственные средства вводят через рот или нос.
Ингаляции лекарственного средства через рот
Обучение пациента технике ингаляции складывается из 3-х этапов:
• получение информированного согласия на процедуру;
• обучение технике ингаляции;
• контроль (при необходимости) или коррекция действий пациента.
Обучение пациента ингаляции лекарственного средства через рот
Оснащение: два пустых баллончика из-под аэрозольного лекарственного средства; лекарственный препарат.
I. Подготовка к обучению
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры и согласие.
2. Прочитать название лекарственного средства.
3. Вымыть руки. II. Обучение
4. Дать пациенту и взять себе по пустому баллончику.
[Запомните! На распыляйте лекарственный препарат в воздух! Это опасно для вашего здоровья.
5. Предложить пациенту на время обучения сесть (если его состояние позво­ляет, лучше выполнять процедуру стоя, так как дыхательная экскурсия легких при этом эффективнее, но можно проводить ингаляцию сидя).
6. Продемонстрировать пациенту выполнение процедуры, используя ингаляци­онный баллончик без лекарственного средства:
а) снять с ингалятора защитный колпачок;
б) перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его;
в) сделать глубокий выдох;
г) взять в рот мундштук ингалятора, плотно обхватив его губами; голову при этом слегка запрокинуть назад;
д) сделать глубокий вдох через рот и одновременно нажать на дно баллончика;
е) извлечь мундштук ингалятора изо рта, задержать дыхание на 5 - 10 с (ак­центировать на этом внимание пациента!);
ж) сделать спокойный выдох.
7. Предложить пациенту самостоятельно выполнить процедуру вначале с пус­тым, затем с действующим ингалятором в вашем присутствии.
8. Информировать пациента: после каждой ингаляции мундштук промыть во­дой с мылом и вытереть насухо.

Связанные записи

• Нет связанных записей.

Прием лекарств - Ваш отзыв »

Оснащение: перчатки, стерильный шпатель, перевязочный материал, лоток, нож-
I. Подготовка к процедуре
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры и согласие.
2. Помочь пациенту занять удобное для процедуры положение.
3. Вымыть руки, надеть перчатки.
4. Прочитать название мази.
II. Выполнение процедуры
5. Нанести на салфетку необходимое количество мази с помощью стерильно­го шпателя.
6. Положить салфетку с мазью на кожу пациента (на салфетку с сильнопахну-щей или пачкающей одежду мазь можно положить сверху небольшой слой ваты).
7. Зафиксировать салфетку с мазью (и вату) бинтом (марлевым или трубчатым). III. Окончание процедуры
8. Спросить у пациента, не испытывает ли он дискомфорта в связи с наложен­ной повязкой.
9. Снять перчатки, вымыть руки.
10. Предупредить пациента о том, сколько времени он должен носить повязку.
11. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».

Связанные записи

• Нет связанных записей.

Питание и кормление - Ваш отзыв »

Оснащение: стерильный шпатель (лопаточка), лекарственное средство. I. Подготовка к процедуре
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры и согласие.
2. Помочь пациенту занять удобное для процедуры положение.
3. Вымыть руки.
4. Прочитать название лекарственного средства.
II. Выполнение процедуры
5. Выдавить из тюбика на стеклянную лопаточку (или взять стерильным шпателем из большой емкости) нужное для пациента количество мази. Закрыть тюбик (флакон).
6. Нанести мазь тонким слоем на кожу, пользуясь стеклянной лопаточкой (шпа­телем) (не делать этого руками).
7. Предупредить пациента, что не следует надевать одежду на часть тела с на­несенной мазью ранее, чем через 10-15 мин. Окончание процедуры
8. Спросить пациента, не испытывает ли он дискомфорта в связи с проведен­ной процедурой.
9. Вымыть руки.
10. Осмотреть кожу, убедиться, что мазь впиталась.
11. Помочь пациенту одеться (при необходимости).
12. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте». В хирургической практике довольно широко применяются повязки с различны­ми мазями

Связанные записи

• Профилактика и уход за пациентом при пролежнях

Прием лекарств - Ваш отзыв »

Применение присыпки
Оснащение: перчатки, присыпка, емкость с водой, стерильные салфетки. I. Подготовка к процедуре
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры и согласие.
2. Спросить пациента, нужно ли его отгородить на время процедуры. Вымыть руки, надеть перчатки.
4. Прочитать название лекарственного средства (как правило, порошок для при­сыпки расфасован в емкости с точечными отверстиями).
II. Выполнение процедуры
5. Бережно вымыть и просушить марлевой салфеткой промокательными дви­жениями область, на которую будет наноситься лекарственный препарат.
6. Перевернуть вверх дном емкость с порошком и встряхивающими движения­ми равномерно нанести порошок на нужную поверхность («припудрить» кожу).
III. Окончание процедуры
7. Снять перчатки, вымыть руки.
8. Убрать ширму.
9. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».
Втирание мази
Оснащение: перчатки, мазь, приспособление для стирания мази. I. Подготовка к процедуре
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры и согласие.
2. Спросить пациента, нужно ли его отгородить на время процедуры (если в палате он не один). . Помочь пациенту занять удобное (нужное) положение.
4. Вымыть руки.
5. Осмотреть участок кожи для втирания мази.
6. Прочитать название лекарственного средства.
II. Выполнение процедуры
7. Нанести нужное количество мази на специальное приспособление; при его отсутствии втирать мазь только в перчатках.
1Запомните! Не втирайте мазь пациенту незащищенными руками, это небез­опасно для вашего здоровья.
8. Втирать мазь легкими круговыми движениями на определенном врачом участке тела до тех пор, пока не исчезнет мазь (в некоторых случаях имеются точные ин­струкции о том, когда следует прекратить втирание).
9. Тепло укрыть пациента, если этого требует инструкция.
III. Окончание процедуры
10. Убедиться, что пациент не испытывает дискомфорта после проведенной про­цедуры.
11. Снять перчатки, вымыть руки.
12. Убрать ширму.
13. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте». Если мазь не оказывает сильного раздражающего действия на кожу, пациент
может самостоятельно втирать мазь подушечками пальцев. Движения пальцев при этом должны быть легкими, вращательными. Обучая пациента технике выполнения этой процедуры, следует предупредить его о необходимости мытья рук до и после втирания мази.

Связанные записи

• Лечение пролежней
• Введение мази в нос

Прием лекарств - Ваш отзыв »

Оснащение: стерильные марлевые шарики, стеклянная палочка, лекарственный препарат.
I. Подготовка к процедуре
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры и согласие.
2. Помочь пациенту лечь или удобно сесть.
3. Вымыть руки.
4. Прочитать название мази.
5. Дать пациенту по марлевому шарику в каждую руку. II. Выполнение процедуры
6. Открыть флакон и взять палочкой немного мази. Закрыть флакон.
7. Попросить пациента слегка запрокинуть голову, смотреть вверх и оттянуть ему ватным шариком нижнее веко вниз.
8. Заложить мазь за нижнее веко в направлении от внутреннего угла глаза к наружному (держать стеклянную палочку мазью вниз).
9. Попросить пациента закрыть глаза.
10. Попросить пациента удалить вытекающую из-под сомкнутых век мазь или сделать это за него.
11. При необходимости заложить мазь за нижнее веко другого глаза, повто­рить те же действия.
III. Окончание процедуры
12. Помочь пациенту занять удобное положение.
13. Убедиться, что пациент не испытывает дискомфорта в связи с проведен­ной процедурой и может перемещаться безопасно.
14. Вымыть руки.
15. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».

Связанные записи

• Нет связанных записей.

Прием лекарств - Ваш отзыв »

Оснащение: стерильные марлевые шарики, тюбик с лекарственным препаратом.
I. Подготовка к процедуре
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры и согласие.
2. Помочь пациенту лечь или удобно сесть.
3. Вымыть руки.
4. Прочитать название мази.
5. Дать пациенту по марлевому шарику в каждую руку.
II. Выполнение процедуры
6. Попросить пациента слегка запрокинуть голову.
7. Оттянуть марлевым шариком нижнее веко и попросить пациента смотреть. Выдавить из тюбика мазь, продвигая ее от внутреннего угла глаза к наруж­ному так, чтобы мазь вышла за наружную спайку век. Отпустить нижнее веко: па­циент должен закрыть глаза.
9. Удалить вытекающую из-под сомкнутых век мазь (это может сделать и пациент).
10. При необходимости заложить мазь за нижнее веко другого глаза, повто­рить те же действия.
III. Окончание процедуры
11. Помочь пациенту занять удобное положение.
12. Убедиться, что пациент не испытывает дискомфорта в связи с проведенной процедурой.
Примечание. При самостоятельном перемещении пациента, окажите ему по­мощь, поскольку мазь на некоторое время может ухудшить зрение.
13. Снять перчатки, вымыть руки.
14. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».
т Запомните! При таком способе закладывания мази тюбик должен быть ин­дивидуальным для каждого пациента!

Связанные записи

• Нет связанных записей.

Прием лекарств - Ваш отзыв »

Оснащение: пипетка, стерильные марлевые шарики, лекарственный раствор. I. Подготовка к процедуре
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры и согласие.
2. Прочитать этикетку на флаконе с каплями. . Помочь (при необходимости) пациенту сесть или лечь.
4. Вымыть руки.
5. Дать пациенту два шарика: в левую руку - для левого глаза, в правую - для правого.
II. Выполнение процедуры
6. Набрать в пипетку нужное количество капель, взять в левую руку марлевый
Запомните! Количество пипеток для одного пациента зависит от количества вводимых ему лекарственных препаратов: для каждого препарата нужна другая пипетка.
7. Попросить пациента слегка запрокинуть голову и посмотреть вверх.
8. Оттянуть нижнее веко марлевым шариком.
9. Закапать в нижнюю конъюнктивальную складку 2-3 капли (не подносить пи­петку близко к конъюнктиве!).
10. Попросить пациента закрыть глаза.
11. Промокнуть вытекшие капли у внутреннего угла глаза.
12. Повторить те же действия при закапывании в другой глаз.
13. Спросить пациента о самочувствии.
III. Окончание процедуры
14. Убедиться, что пациент не испытывает неудобств после процедуры.
15. Вымыть руки.
16. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте». Примечание. Пипетки подлежат очистке, дезинфекции и стерилизации

Связанные записи

• Нет связанных записей.

Прием лекарств - Ваш отзыв »

Закапывание в ухо
Оснащение: пипетка, лекарственное средство, емкость с горячей (60°С) во­дой, водный термометр.
I. Подготовка к процедуре
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры и согласие.
2. Прочитать название лекарственного препарата.
3. Подогреть лекарственный раствор до температуры тела на водяной бане (пос­тавить флакон в емкость с горячей водой, температуру контролировать водным тер­мометром).
4. Вымыть руки.
5. Помочь (при необходимости) пациенту лечь набок, или сидя наклонить го­лову в сторону.
11. Выполнение процедуры
6. Набрать в пипетку 6-8 капель лекарственного средства (если нужно зака­пывать капли в одно ухо). Убедиться, что они теплые (а не горячие!): капнуть 1 каплю себе на кисть.
7. Оттянуть ушную раковину назад и вверх и закапать капли в ухо.
8. Спросить пациента о его самочувствии.
III. Окончание процедуры
9. Помочь пациенту занять удобное положение.
10. Вымыть руки.
11.Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».

Связанные записи

• . Выписывание лекарственных средств для лечебного отделения

Прием лекарств - Ваш отзыв »

Оснащение: упаковка с лекарственным порошком, салфетка. I. Подготовка к процедуре
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры и согласие.
2. Помочь (при необходимости) пациенту удобно сесть.
3. Вымыть руки.
4. Прочитать название лекарственного средства.
II. Выполнение процедуры
5. Развернуть упаковку с порошком.
6. Попросить пациента прижать пальцем к перегородке крыло носа с одной сто­роны и поднести порошок к носовому ходу с другой стороны.
7. Попросить пациента закрыть рот и, сделав неглубокий вдох через нос, «втя­нуть» часть порошка.
8. Повторить эти действия при введении порошка в носовой ход с другой стороны. Спросить пациента о его самочувствии. III. Окончание процедуры
10. Убрать салфеткой видимые остатки порошка с носа. 11 . Вымыть руки.
12. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».

Связанные записи

• Нет связанных записей.

Прием лекарств - Ваш отзыв »

Оснащение: вата (10 г), флакон (тюбик) с мазью, стеклянная лопаточка. I. Подготовка к процедуре
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры и согласие.
2. Вымыть руки.
3. Прочитать название лекарственного препарата.
4. Сделать две ватные турунды.
II. Выполнение процедуры
5. Попросить пациента сесть (лечь) и слега запрокинуть голову.
6. Выдавить на ватную турунду 0,5-0,7 см мази (если мазь во флаконе, вос­пользоваться стерильной стеклянной лопаточкой).
7. Ввести турунду вращательным движением в нижний носовой ход (с одной стороны) на несколько минут.
8. Извлечь турунду и положить ее в емкость для использованного материала.
9. Повторить предыдущие действия при введении мази во вторую половину носа.
10. Спросить пациента о его самочувствии.
III. Окончание процедуры
11. Вымыть руки.
12. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте»

Связанные записи

• Применение лекарственных средств на кожу
• Лечение пролежней

Прием лекарств - Ваш отзыв »

Оснащение: пипетка, лекарственный раствор. I. Подготовка к процедуре
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры и согласие.
2. Приготовить пипетку (если капельница вмонтирована в пробку, ею можно пользоваться только одному пациенту!).
3. Вымыть руки.
4. Прочитать название лекарственного средства.
5. Попросить пациента лечь и слегка запрокинуть голову.
6. Предупредить пациента, что он обязательно почувствует вкус капель после закапывания (если они предназначены для смачивания и задней стенки глотки).
7. Набрать в пипетку масляный раствор (масло), 5-6 капель для каждой пол­овины носа.
II. Выполнение процедуры
8. Приподнять кончик носа пациента и закапать в каждый нижний носовой ход по 5-6 капель.
9. Попросить пациента полежать несколько минут.
10. Убедиться, что капли попали на заднюю стенку глотки (пациент должен по­чувствовать вкус капель).
11. Спросить пациента о его самочувствии. Окончание процедуры
12. Помочь (при необходимости) пациенту занять удобное положение.
13. Положить пипетку в емкость для использованного материала.
14. Вымыть руки.
15. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».

Связанные записи

• Промывание желудка тонким зондом-2

Прием лекарств - Ваш отзыв »

Компрессы, примочки, присыпки, смазывания, растирания, повязки на раневую поверхность, закапывание капель, ингаляции - все это способы наружного введе­ния различных лекарственных форм: мазей, эмульсий, растворов, болтушек, порошков, настоек и др. Наружным путем можно воздействовать не только на кожу, но и на слизистые оболочки глаза, уха, носа и т. д.
Запомните! При любом способе введения лекарственных средств сестринс­кий персонал обязан информировать пациента:
• о названии и назначении лекарственного средства;
• о возможных побочных действиях;
• о сроках и признаках наступления эффекта от применяемого ле­карственного средства;
• о способе применения лекарственного средства.
Полную информацию о лекарственном средстве пациенту и/или его близким дает врач. Он же получает согласие пациента на проведение лекарственной тера­пии. Сестра убеждается в наличии информационного согласия.
Введение лекарственных средств в нос
Если капли, введенные в нос, предназначены для воздействия на слизистую оболочку носа, используется следующая техника введения:

Закапывание в нос сосудосуживающих капель
Оснащение: пипетка, лекарственный раствор. I. Подготовка к процедуре
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры и согласие.
2. Приготовить пипетку (если капельница вмонтирована в пробку, ею можно пользоваться только одному пациенту!).
3. Вымыть руки.
2 Прочитать название лекарственного средства.
5. Набрать в пипетку лекарственное средство (3-4 капли для каждой полови­ны носа).
II. Выполнение процедуры
6. Попросить пациента сесть, слегка запрокинув голову и склонить ее (при закапывании в левую ноздрю - влево, в правую - вправо).
7. Приподнять кончик носа пациента и закапать в нижний носовой ход 3-4 капли (не вводить пипетку глубоко в нос!).
8. Попросить пациента прижать пальцем крыло носа к перегородке и сделать легкие круговые движения, не отнимая пальцы.
9. Закапать капли во вторую ноздрю, повторив те же действия.
10. Спросить пациента о его самочувствии.
III. Окончание процедуры
11. Положить пипетку в емкость для использованного материала.
12. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».
13. Вымыть руки.
При некоторых заболеваниях носа и глотки в нос закапывают масляные кап­ли, которые через нижний носовой ход попадают и на заднюю стенку глотки, ока­зывая лечебный эффект не только на слизистую носа, но и глотки.

Связанные записи

• Нет связанных записей.

Прием лекарств - Ваш отзыв »

На посту медицинской сестры, как и в процедурном кабинете, должен быть сейф для хранения лекарственных средств списков А и Б, а также остродефицитных и дорогостоящих средств, предназначенных для наружного и внутреннего примене­ния. Передача содержимого и ключей от сейфа с наркотическими средствами ре­гистрируется в специальном журнале
Для учета расходования лекарственных средств, хранящихся в сейфе, заводят специальные журналы. Все листы в этих журналах следует пронумеровать, прошну­ровать, а свободные концы шнура заклеить на последнем листе журнала бумаж­ным листом, на котором указать количество страниц. На этом листе расписывает­ся руководитель лечебного учреждения, затем ставят круглую печать ЛПУ.
Для учета каждого лекарственного средства из списка А и списка Б в журна­лах выделяют отдельный лист. Форма журнала учета наркотических лекарственных средств в кабинете представлена в таблице.
Хранят эти журналы также в сейфе и заполняют по определенной форме.
Учет расходования лекарственных средств списков А и Б, в т. ч. наркотичес­ких, ведет также старшая медицинская сестра отделения.
За нарушение правил учета и хранения лекарственных средств обоих списков (А и Б) медицинский персонал привлекается к уголовной ответственности.
Что касается наркотических анальгетиков, помимо письменного, существует еще ряд особенностей их учета.
Запомните! • Сестринский персонал имеет право вскрыть ампулу и ввести паци­енту наркотический анальгетик только после записи этого назначения врачом в медицинскую карту и в его присутствии. О сделанной инъекции делается соответствующая запись в «Медицинской карте», удостоверенная подписями лечащего врача и медицинской сестры с указанием назва­ния, дозы и времени введения препарата. После введения наркотичес­кого лекарственного средства из шприца-тюбика срезают его капсулу.
• Пероральный и наружный прием наркотических лекарственных средств осуществляется также в присутствии врача и медицинской сестры и от­мечается в «Медицинской карте» по той же схеме.
• Пустые ампулы и шприц-тюбики из-под наркотических лекарственных средств процедурная медицинская сестра не выбрасывает, а хранит их в сейфе процедурного кабинета в течение суток и ежедневно сдает старшей медицинской сестре отделения. . При передаче дежурства проверяется соответствие записей в жур­нале учета (количество использованных ампул и шприц-тюбиков и ос­таток) с фактическим количеством ампул и шприц-тюбиков.
5. Пустые ампулы и шприц-тюбики из-под наркотических лекарствен­ных средств уничтожаются только специальной комиссией, утвержден­ной руководителем лечебного учреждения. Пути введения лекарственных средств
Лекарственные средства могут оказывать резорбтивное (через кровь) и мест­ное действие. В зависимости от механизма действия лекарственных средств раз­личают пути их введения.
Резорбтивное действие осуществляется энтеральным (через пищеварительный тракт), парентеральным (минуя пищеварительный тракт) и сублингвальным путем.
Местное действие оказывают лекарственные средства, применяемые наруж­но. Жирорастворимые лекарственные средства всасываются через кожу (это до­лжен учитывать сестринский персонал для обеспечения собственной безопасности!).

Связанные записи

• Нет связанных записей.

Прием лекарств, Учет лекарств - Ваш отзыв »

Запомните! Сестринский персонал не имеет права:
1) менять форму лекарственных средств и их упаковку;
2) одинаковые лекарственные средства из разных упаковок объединять в одну;
3) заменять и исправлять надписи на этикетке с лекарственным средством;
4) хранить лекарственные средства без этикеток.
Лекарственные средства должны быть размещены таким образом, чтобы мож­но было быстро найти нужный препарат. Для этого их систематизируют по назна­чению и помещают в отдельные емкости. Например, все упаковки с антибиотика­ми (ампициллин, оксациллин и др.) складывают в одну емкость и подписывают «Ан­тибиотики»; средства, снижающие артериальное давление (клофелин, папазол и др.), помещают в другую емкость с надписью «Гипотензивные средства» и т. д.
Лекарственные средства, разлагающиеся на свету, выпускают в темных фла­конах и хранят в защищенном от света месте.
Сильнопахнущие лекарственные средства хранят отдельно.
Скоропортящиеся лекарственные средства (настои, отвары, микстуры), а так­же мази размещают в холодильнике, предназначенном для хранения лекарствен­ных препаратов. На разных полках холодильника температура колеблется от +2 (на верхней) до +10°С (на нижней). Препарат может стать непригодным, если его по- местить не на ту полку холодильника. Температура, при которой должен храниться лекарственный препарат, указана на упаковке. Срок хранения настоев и микстур в холодильнике - не более 3 дней. Признаками непригодности таких лекарственных средств являются помутнение, изменение цвета, появление неприятного запаха.
Настойки, растворы, экстракты, приготовленные на спирту, со временем ста­новятся более концентрированными вследствие испарения спирта, поэтому эти ле­карственные формы следует хранить во флаконах с плотно притертыми пробками или хорошо завинчивающимися крышками.
Непригодны к употреблению также порошки и таблетки, изменившие свой цвет.
Запомните! Холодильник и шкаф с лекарственными средствами должны за­пираться на ключ. Ключи от сейфа с наркотическими препарата­ми находятся у ответственного лица, определенного приказом* главного врача ЛПУ.
В домашних условиях для хранения лекарственных средств должно быть выделено отдельное место, недоступное для детей и людей с нарушением познавательных способностей. Но в то же время лекарственные средства, которые человек прини­мает при болях в сердце, удушье должны быть ему доступны в любой момент.

Связанные записи

• Нет связанных записей.

Прием лекарств - Ваш отзыв »

Прежде всего следует разделить лекарственные средства в зависимости от спосо­ба введения. Все стерильные растворы в ампулах и флаконах (на флаконах с препара­тами, изготовленными в аптеке, должна быть голубая этикетка) хранят в процедурном кабинете в стеклянном шкафу. На одной из полок располагают антибиотики и их рас­творители, на другой (нижней) - флаконы для капельного вливания жидкостей вмести­тельностью 200 и 500 мл, на остальных полках - коробки с ампулами, не входящими в список А (ядовитые) или Б (сильнодействующие), т. е. растворы витаминов, дибазола, папаверина, магния сульфата и др. В холодильнике при определенной температуре (от +2 до +10 °С) хранятся вакцины, сыворотки, инсулин, белковые препараты .
Лекарственные средства, входящие в список А и Б, хранят раздельно в специальных шкафах (в сейфе). Допускается хранить лекарственные средства списка А (наркотические анальгетики, атропин и др.) и списка Б (аминазин и др.) в одном сейфе, но в разных, раздельно запирающихся отделениях. В сейфе хранят также остродефицитные и дорогостоящие средства.
На отделении сейфа, где хранятся ядовитые лекарственные средства, с наружной стороны должна быть надпись «Venena» (А), а на внутренней стороне дверцы сейфа этого отделения - перечень лекарственных средств с указанием максимальных разовых и суточных доз. Отделение сейфа с сильнодействующими лекарственными средствами помечается надписью «Heroica» (Б) . Внутри отделения лекарст­венные средства распределяются по группам: «наружные», «внутренние», «глазные капли», «инъекционные».
Срок хранения стерильных растворов, изготовленных в аптеке, - 3 дня. Если за это время они не реализованы, их следует вернуть старшей медсестре.
Лекарственные средства для наружного и внутреннего применения должны хра­ниться на посту медицинской сестры в запирающемся шкафу на различных пол­ках, соответственно промаркированных: «наружные», «внутренние», «глазные кап­ли». На полке следует отдельно размещать твердые, жидкие и мягкие лекарствен­ные формы. Лекарственные формы, изготовленные в аптеке для наруж­ного употребления, имеют желтую этикетку, а для внутреннего - белую

Связанные записи

• Нет связанных записей.

Прием лекарств - Ваш отзыв »

Выписывание лекарственных средств для пациентов, находящихся на лечении в стационаре, производится на специальных бланках-требованиях (накладных кви­танциях). Врач, проводя регулярный осмотр пациентов в стационаре, записывает в «Медицинскую карту стационарного больного» необходимые данному пациенту ле­карственные средства, их дозы, кратность приема и путь введения. Палатная ме­дицинская сестра ежедневно делает выборку назначений из медицинской карты ста­ционарного больного, переписывает их в специальную тетрадь или листок назна­чений отдельно для каждого пациента. Сведения о назначенных пациентам инъек­циях передаются в процедурный кабинет медицинской сестре, выполняющей инъ­екции (в небольших лечебных учреждениях инъекции выполняет палатная сестра). Перечень назначенных лекарственных средств, написанных по-русски, палатные и процедурные медицинские сестры подают старшей медицинской сестре отделения, которая суммирует эти сведения и выписывает по определенной форме требова­ние или накладную квитанцию на получение лекарственных средств из аптеки ле­чебного учреждения. Эти требования подписывает заведующий отделением.
В отделении находится трехдневный запас необходимых лекарственных препаратов.
Требования (накладные квитанции) на ядовитые, наркотические препараты и этиловый спирт выписывают на латинском языке на отдельных бланках с пе­чатью и подписью руководителя лечебного учреждения или его заместителя по ле­чебной части. При этом в требовании указывают путь введения препаратов (например: для инъекций, глазные капли и др.), а также концентрацию этилового спирта. В требованиях на ядовитые, наркотические, остродефицитные и дорогостоящие средства указывают номер медицинской карты, фамилию, имя, отчество, диагноз пациента. При выдаче из аптеки ампул с наркотическими средствами проверяется целостность ампул, а упаковка с ними маркируется черной тушью буквой «А».
Готовые лекарственные формы, имеющиеся в аптеке, старшая медицинская сестра получает по графику ЛПУ ежедневно или один раз в три дня, а лекарственные фор­мы, требующие приготовления, можно получить на следующий день после их заказа. Срочные заказы на любые лекарственные формы выполняются аптекой в тот же день.
Получая лекарственные средства в аптеке, старшая медицинская сестра про­веряет их соответствие заказу. На лекарственных средствах, изготовленных в ап­теке, должны быть определенного цвета этикетки с четким названием препаратов, обозначением дозы, даты изготовления и подписью фармацевта, изготовившего лекарственное средство. Хранение лекарственных средств в отделении
Как удобнее распределить на посту медицинской сестры различные (иногда до 50 наименований) лекарственные средства? Где их хранить, учитывая, что одни разлагаются на свету, другие теряют свои свойства при комнатной температуре, третьи испаряются и т. п.?

Связанные записи

• Введение капель в ухо

Прием лекарств - Ваш отзыв »

Оснащение: воронка (шприц Жанэ), емкость с пищей, вода кипяченая 100 мл. I. Подготовка к кормлению
1. Протереть прикроватный столик.
2. Сообщить пациенту, чем его будут кормить.
3. Проветрить помещение.
4. Вымыть руки (лучше, если пациент будет видеть это).
5. Поставить на прикроватный столик приготовленную пищу.
6. Помочь пациенту занять положение Фаулера. II. Кормление
7. Открепить зонд от одежды. Снять зажим (заглушку) с зонда. Присоединить воронку к зонду.
8. Наливать в воронку приготовленную пищу малыми порциями.
III. Окончание кормления
9. Промыть зонд теплой кипяченой водой через шприц Жанэ (50 мл).
10. Отсоединить воронку, закрыть зонд заглушкой (пережать зажимом).
11. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно.
12. Вымыть руки.
Парентеральное питание назначают пациентам с явлениями непроходимости пищеварительного тракта, при невозможности нормального питания (опухоль), а также после операций на пищеводе, желудке, кишечнике и пр., а также при истощении, ослабленным пациентам при подготовке к операции. Для этой цели используют пре­параты, содержащие продукты гидролиза белков - аминокислоты (гидролизин, бел­ковый гидролизат казеина, фибриносол), а также искусственные смеси аминокис­лот (альвезин новый, левамин, полиамин и др.); жировые эмульсии (липофундин, интралипид); 10 %-ный раствор глюкозы. Кроме того, вводят до 1 л растворов элек­тролитов, витамины группы В, аскорбиновую кислоту.
Средства для парентерального питания вводят капельно внутривенно. Перед введением их подогревают на водяной бане до температуры тела (37-38°С). Не­обходимо строго соблюдать скорость введения препаратов: гидролизин, белковый гидролизат казеина, фибриносол, полиамин в первые 30 мин вводят со скоростью 10-20 капель в минуту, а затем при хорошей переносимости скорбеть введения уве­личивают до 40-60.
Полиамин в первые 30 мин вводят со скоростью 10-20 капель в минуту, а за­тем - 25-35 капель в минуту. Более быстрое введение нецелесообразно, так как избыток аминокислот не усваивается и выводится с мочой.
При более быстром введении белковых препаратов у больного могут возни­кнуть ощущения жара, гиперемия лица, затруднение дыхания.
Липофундин S (10-процентный раствор) вводят в первые 10 - 15 мин со ско­ростью 15-20 капель в минуту, а затем постепенно (в течение 30 мин) увеличивают скорость введения до 60 капель в минуту. Введение 500 мл препарата должно длиться примерно 3-5 ч. Выписывание, хранение и применение лекарственных средств

Связанные записи

• Нет связанных записей.

Питание и кормление - Ваш отзыв »

Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью шприца Жанэ
Оснащение: шприц Жанэ емкостью 300 мл; шприц 50 мл; зажим; лоток; фо­нендоскоп; питательная смесь (t 38-40°С); вода кипяченая теплая 100 мл.
I. Подготовка к кормлению
1. Ввести назогастральный зонд (если он не введен заранее).
2. Сообщить пациенту, чем его будут кормить.
3. Перевести пациента в положение Фаулера.
4. Проветрить помещение.
5. Подогреть питательную смесь на водяной бане до t 38-40°С.
6. Вымыть руки.
7. Набрать в шприц Жанэ питательную смесь (300 мл).
8. Наложить зажим на дистальный конец зонда.
9. Соединить шприц с зондом, подняв его на 50 см выше туловища пациента так, чтобы рукоятка поршня была направлена вверх.
11. Кормление
10. Снять зажим с дистального конца зонда и обеспечить постепенный ток пи­тательной смеси. При затруднении прохождения смеси использовать поршень шприца, смещая его вниз.
Запомните! 300 мл питательной смеси следует вводить в течение 10 минут! III. Завершение кормления
11 . После опорожнения шприца пережать зонд зажимом.
12. Над лотком отсоединить шприц от зонда.
13. Присоединить к зонду шприц Жанэ емкостью 50 мл с кипяченой водой.
14. Снять зажим и промыть зонд под давлением.
15. Отсоединить шприц и закрыть заглушкой дистальный конец зонда.
16. Прикрепить зонд к одежде пациента безопасной булавкой.
17. Помочь пациенту занять комфортное положение.
18. Вымыть руки.
19. Сделать запись о проведении кормления.
Кормление пациента с помощью зонда, введенного в желудок через гастростому (греч. Gaster - желудок, stoma - рот, отверстие), назначают при непроходимости пищевода и стенозе (сужении) привратника. В этих случаях к свободному концузонда присоединяют воронку, через которую вначале малыми порциями (по 50 мл) 6 раз в сутки вводят в желудок подогретую жидкую пищу. Постепенно объем вво­димой пищи увеличивают до 250 - 500 мл, а число кормлений сокращают до 4 раз.
Иногда пациенту разрешается самостоятельно разжевать пищу, затем ее раз­водят в стакане жидкостью и уже в разбавленном виде вливают в воронку. При таком варианте кормления сохраняется рефлекторное возбуждение желудочной секреции. Кормление через гастростому используется как в больничных, так и домашних ус­ловиях. В последнем случае нужно обучить родственников технике кормления и про­мывания зонда.

Связанные записи

• Нет связанных записей.

Питание и кормление - Ваш отзыв »

Кормление пациента через назогастральный зонд капельно
Оснащение: 2 зажима; лоток; чистые перчатки; система для капельного кор­мления; штатив; фонендоскоп; питательная смесь (t 38-40°С); вода кипяченая теплая 100 мл.
I. Подготовка к кормлению
1. Проверить правильность положения зонда с помощью шприца Жанэ и фо­нендоскопа или ввести НГЗ, если он не был введен заранее.
2. Предупредить пациента о предстоящем кормлении.
3. Подготовить систему для капельного кормления.
4. Проветрить помещение.
5. Наложить зажим на дистальный конец зонда (если он был введен заранее) и открыть зонд.
6. Над лотком соединить зонд с системой для кормления и снять зажимы.
7. Помочь пациенту занять положение Фаулера.
II. Кормление
8. Отрегулировать скорость поступления питательной смеси с помощью вин­тового зажима (скорость определяется врачом).
9. Ввести приготовленное количество питательной смеси.
III. Завершение кормления
10. Наложить зажимы на дистальный конец зонда и на систему. Отсоединить систему.
11. Присоединить к зонду шприц Жанэ с теплой кипяченой водой. Снять за­жим и промыть зонд под давлением. 12. Отсоединить шприц и закрыть заглушкой дистальный конец зонда.
13. Прикрепить зонд к одежде безопасной булавкой.
14. Помочь пациенту занять комфортное положение.
15. Вымыть руки.
16. Сделать запись о проведении кормления.

Связанные записи

• Нет связанных записей.

Питание и кормление - Ваш отзыв »

Заполнение системы для капельного кормления через назогастральный зонд
Оснащение: система для капельного вливания, флакон с питательной смесью, спирт 70 °С, ватные шарики, штатив, зажим. I. Подготовка к процедуре
1. Подогреть питательную смесь на водяной бане до t 38-40°С.
2. Вымыть руки.
3. Обработать пробку флакона с питательной смесью шариком, смоченным спиртом.
II. Выполнение процедуры
4. Закрепить флакон на штативе.
5. Собрать систему:
• ввести во флакон через пробку воздуховод (если система имеет отдельный воздуховод) и закрепить его на штативе так, чтобы свободный конец возду­ховода находился выше иглы;
• поставить винтовой зажим, находящийся ниже капельницы в положение, пре­пятствующее току жидкости;
• ввести во флакон через пробку иглу вместе с системой.
6. Заполнить систему:
• перевести резервуар капельницы в горизонтальное положение (если устрой­ство системы позволяет это сделать), открыть винтовой зажим;
• вытеснить воздух из системы: питательная смесь должна заполнить трубку ниже резервуара капельницы;
• закрыть винтовой зажим на системе.
III. Завершение процедуры
7. Закрепить свободный конец системы на штативе.
8. Обернуть полотенцем флакон с питательной смесью

Связанные записи

• Нет связанных записей.

Питание и кормление - Ваш отзыв »