Янв
30
Необходимые обезболивающие средства вводятся по назначению врача перед вскрытием пролежня.
Промывают пролежни большим количеством физиологического раствора или стерильной дистиллированной воды.
Не рекомендуется использовать в качестве антисептика раствор калия перманганата, поскольку он сушит и «дубит» кожу, способствуя инокуляции возбудителей.
После орошения раны хирург иссекает весь некротический материал, включающий всю нежизнеспособную ткань, белую, серую и пропитанную влагой, а также мягкие и твердые черные некротические струпья.
После удаления отслоившейся некротической ткани для очищения раны рекомендуются ферментные мази (например, ируксол), а также биологически активные - солкосерил-желе (до появления грануляций), а затем - солкосерил-мазь (до появления эпителизации раны). Солкосерил (желе, мазь) лучше использовать в виде биооклюзионных повязок.
Нельзя держать рану открытой в связи с высокой вероятностью ее инфицирования.
Для фиксации повязки лучше использовать бумажную липкую ленту, поскольку обычный лейкопластырь с трудом отделяется от кожи при смене повязки, травмируя ее. • ухудшение состояния (образование пролежней, их инфицирование, депрессия и т. д.);
• необходимость коррекции плана ухода (поиск новых вспомогательных средств и тактики лечения - совместно с врачом);
• осложнения, возникающие при проведении профилактических и лечебных процедур
• качество осуществления всех профилактических и лечебных процедур. В заключение считаем возможным напомнить о необходимости холистическо¬го подхода при профилактике и лечении пролежней. Учитывайте не только физиологические, но и социальные, эмоциональные, психологические, духовные потребности человека.
Как правило, человек расчесывает волосы несколько раз в день. Если этого не делать, волосы, особенно длинные, спутываются, быстрее загрязняются, выглядят неопрятными. Сестра их расчесывает за пациента, когда он не может этого сделать сам. Щетка или расческа должны быть с затупленными зубьями, чтобы не поранить голову и не причинить боль. При спутывании пользуются расческой с редкими зубьями. Безусловно, легче расчесывать волосы, когда пациент сидит. Расчесывая лежачего больного, следует повернуть его голову в одну, затем в другую сторону.