Зондирование пищеварительного тракта проводят как с лечебной, так и с диаг­ностической целью. С помощью зондирования можно получить содержимое желудка с его последующим исследованием, промыть желудок. При остром расширении (ато­нии) желудка, особенно в раннем послеоперационном периоде, при высокой ки­шечной непроходимости с помощью введенного зонда осуществляется удаление содержимого, в т. ч. газов. С помощью зонда, введенного в желудок, становится возможным один из способов искусственного кормления пациента. Через зонд, вве­денный в пищеварительный тракт можно вводить и лекарственные средства.
Введение зонда в желудок
Введение зонда в желудок через рот обычно плохо переносится пациентами с сохраненным сознанием, поэтому чаще оно используется у интубированных пациентов.
Введение желудочного зонда через рот (пациент в сознании, поведение - адекватное)
Оснащение: желудочный зонд (зонд должен находиться в морозильной камере не менее 1,5 ч до начала процедуры; в экстренной ситуации конец зонда помеща­ют в лоток со льдом, чтобы он стал жестче); полотенце; салфетки; вазелиновое масло или глицерин; лоток; перчатки; непромокаемый фартук - 2 шт., перчатки, шприц Жанэ, фонендоскоп.
Примечание. В хирургической практике используется зонд, имеющий отведе­ние для оттока жидкости.
I. Подготовка к процедуре
1. Уточнить у пациента понимание хода и цели предстоящей процедуры (если пациент в сознании) и его согласие на проведение процедуры. В случае неинформи­рованности пациента уточнить дальнейшую тактику у врача.
2. Предложить или помочь пациенту сесть на стул, ближе к спинке. Примечание. Если пациент не может занять положение «сидя на стуле», он
может лежать на боку без подушки под головой.
3. Прикрыть грудь пациента непромокаемым фартуком (пеленкой).
4. Определить расстояние, на которое следует ввести зонд: от губ до мочки уха и вниз по передней брюшной стенке так, чтобы последнее отверстие зонда было ниже мечевидного отростка (при необходимости сделать отметку на зонде).
5. Объяснить пациенту (если это возможно), что:
• при введении зонда возможны тошнота и позывы на рвоту, которые можно подавить, если глубоко дышать через нос;
• нельзя сдавливать просвет зонда зубами и выдергивать его. II. Выполнение процедуры
6. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
7. Полить глицерином слепой конец зонда (над лотком).
8. Встать справа от пациента (если вы «правша»). Предложить ему открыть рот, положить на корень языка обильно смазанный глицерином слепой конец зонда.
Примечание. При неадекватном поведении пациента (при введении зонда с целью промывания желудка) нужно выполнять эту процедуру с помощником: сле­дует использовать средства фиксации рук и ног; помощник фиксирует голову ру­кой; для удерживания рта пациента открытым использовать роторасширитель.

Метки:атония, зондирование

Связанные записи

• Нет связанных записей.

Зондовые процедуры, Процедуры